"No podemos someter a pacientes con cáncer a tiempos burocráticos y que les den respuestas cuando ya no están"
20 Diciembre, 2021
Salud en Casa.- Uno de los principales desafíos en el actual reglamento de la Ley del Cáncer es superar el muro burocrático que, al parecer, poco o nada ha cambiado y sigue debilitando la lucha contra este mal.
El acceso a más medicamentos y tratamientos de alta modernidad no podrían llegar al Perú, básicamente, por lo estipulado en los artículos 11, 12 y 13 del reglamento respecto a la cadena de suministros para la prevención y control del cáncer, ya que no se establecen plazos y se aumentan las instancias de discusión.
Así lo advirtió Karla Ruiz de Castilla, directora ejecutiva de la asociación de pacientes oncológicos "Esperantra" y una de las 60 mujeres del Bicentenario.
"No podemos someter a tiempos burocráticos a un paciente que tiene la desgracia de tener un tipo de cáncer, cuyo medicamento no se encuentra en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME). Le podrían dar respuesta en un año o más, incluso cuando el paciente ya no está. Eso actualmente pasa y es lamentable, tenemos que aprovechar la ley y su nuevo reglamento para mejorar lo que hemos dejado de lado, esencialmente, para que las evaluaciones de las tecnologías sanitarias sean una apertura y no una barrera para los pacientes".
Al respecto, Víctor Zamora, exministro de Salud y miembro del Comité Editorial de la plataforma digital EnConsulta.pe, agregó que "Es importante empezar a utilizar otros mecanismos de compra. Específicamente, de innovación y de medicamentos, pero no solo para eso, sino que incluya un universo en materia de nuevas tecnologías".
Explicó también que, estos no son retos menores, teniendo en cuenta que el financiamiento del Perú es muy poco en temas de salud, representando un 3,1% del PBI. Para ello, propuso construir una red oncológica que invite a revisar el modelo de atención actual, y que no esté centrado en la enfermedad, ni centrado en el establecimiento de salud, sino enfocado en la persona y en su territorio.
En ese sentido, Carlos Fernández, abogado especialista en temas de salud, profundizó sobre la compra de nuevas tecnologías que serían una realidad con una adecuada regulación de los Mecanismos Diferenciados de Adquisición (MDA) que desde ya, según indicó, es un gran progreso en la Ley del Cáncer con sus mecanismos.
"Esta nueva tecnología se trata de eso, se podría acceder a ella con mayor facilidad a través de contratos o cláusulas adicionales que no están previstas en la ley de adquisiciones y que le permitirían al Estado obtener enormes beneficios económicos y promover elementos del acceso. El reglamento prevé en cuanto a los acuerdos financieros, esencialmente dos, el descuento confidencial y el precio por volumen, que son los mecanismos más comunes.
Fernández agregó que en materia de mecanismo o acuerdos basados en el desempeño, el reglamento regula tres aspectos: el pago por resultados a nivel de paciente, donde la seguridad subsidiada compra los insumos desde la perspectiva del paciente y solamente los paga sí es que la aplicación de los medicamentos o tratamientos tienen el éxito acordado en el contrato. Es decir, el gobierno desembolsa sí, y solo sí se obtiene resultados exitosos por paciente.
Puntualmente, sobre el tema de las atenciones que deberán recibir las personas con males oncológicos, Diego Venegas, exviceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud, reveló que hay un incremento del 25% de las incidencias de cáncer en Perú, pese a que se ha mejorado el acceso económico con las políticas.
"Es importante que el Estado priorice la atención oncológica y lo haga desde el enfoque integral y que no fragmente el sistema por una atención especializada, más bien que incorpore al paciente con cáncer que necesita una atención médica y cuidados paliativos. Hay que avanzar con las políticas de las Redes Integradas de Salud y dejar de hablar teoría de la atención primaria. Se debe lograr que la gente sepa que se puede atender en su posta médica, y que le van a resolver los problemas, que le van a cumplir con sus controles, y que están más cerca a ellos", sentenció.
Venegas, que además es médico oncólogo, explicó que otro reto a vencer en el reglamento de la Ley del Cáncer es el centralismo ya que "solo en cinco regiones se tiene radioterapia y la mayoría de las regiones derivan las atenciones al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), sabiendo que éste se encuentra saturado.
Agregó que 13 regiones no tienen servicios de radioterapia y lo más crítico es que solo en 2 zonas de Lima se puede tratar niños con leucemia.
El Perú invierte en la lucha contra el cáncer más de 700 millones de soles anuales, pero en los últimos 5 años, el INEN ha devuelto más de 600 millones de soles por falta de ejecución, aseguró Venegas.
